Hematuria microscópica, glóbulos rojos en una muestra de orina vista bajo el microscopio.
En el 75% de los pacientes con un síndrome nefrítico se presenta una hematuria macroscópica y es uno de los sellos clínicos de los pacientes con este síndrome.[7]
Características de la hematuria de origen glomerular:
Color oscuro
Total (presente en el primer, segundo y tercer chorro miccional)
Indolora
Sin coágulos
Al examen microscópicos, los hematíes no se observan frescos.
Presencia de Cilindros Hemáticos, lo cual es casi patognomónico de la hematuria glomerular.
Estos datos son característicos de la hematuria glomerular a la vez que la hematuria glomerular es característica del síndrome nefrítico.[5]
Edema [editar]
El 90% de los pacientes presenta edema,[7] inicialmente facial y posteriormente en los miembros inferiores, en los niños se aprecia borramiento del ombligo, hepatomegalia generalmente doloroso, ingurgitación yugular y puño-percusión dolorosa. El edema puede llegar incluso a niveles de congestion severa con síntomas de edema pulmonar agudo.
La aparición del edema se debe a un aumento en la carga venosa por un aumento de la volemia.
Hipertensión Arterial [editar]
La HTA se normaliza una vez que comienza la regresión del proceso inflamatorio, acción que le permite eliminar el exceso del volumen extracelular (VEC).
Oliguria [editar]
Se define como micciones de poco volumen y se debe a la disminución del filtrado glomerular propia del síndrome nefrítico y no implica necesariamente mal pronóstico.
Retención nitrogenada [editar]
Es otra consecuencia de la disminución en el índice de filtrado glomerular, lo que transitoriamente eleva la creatinina en sangre a valores de 1.5 a 2.0 mg/dL.[7]
Síntomas [editar]
Malestar general (indisposición)
Visión borrosa
Dolor de cabeza
Movimiento lento, despacioso, letárgico
Dolencias generalizadas (dolor articular, dolores musculares)
Síntomas de aparición tardía:
Convulsiones
Náusea y vómitos
Disminución de la agudeza mental, somnolencia, confusión
Tendencia a formar hematomas o sangrado
Dolor en el flanco abdominal
Tos que contiene moco (esputo mucoide) o rosado, tos con material espumoso
Dificultad respiratoria especialmente en la noche, mientras la persona está acostada y agravada por el ejercicio
Tratamiento [editar]
El tratamiento apunta al combate de la inflamación, una vez determinada la causa. El tratamiento también debe incluir una reducción sin demora de las cifras tensionales del sujeto, así como de la sobrecarga de líquidos corporales. Se le ordena al paciente a una dieta libre de sal y baja en agua, se administran diuréticos para reducir el edema y sus consecuencias y, puede que en algunos pacientes sea necesaria la dialisis del plasma sanguíneo.[1] El alivio de la injuria inflamatoria del glomérulo puede requerir el uso de corticosteroides y agentes citotóxicos.[3]
Glomerulonefritis posinfecciosa [editar]
En el 75% de los pacientes con un síndrome nefrítico se presenta una hematuria macroscópica y es uno de los sellos clínicos de los pacientes con este síndrome.[7]
Características de la hematuria de origen glomerular:
Color oscuro
Total (presente en el primer, segundo y tercer chorro miccional)
Indolora
Sin coágulos
Al examen microscópicos, los hematíes no se observan frescos.
Presencia de Cilindros Hemáticos, lo cual es casi patognomónico de la hematuria glomerular.
Estos datos son característicos de la hematuria glomerular a la vez que la hematuria glomerular es característica del síndrome nefrítico.[5]
Edema [editar]
El 90% de los pacientes presenta edema,[7] inicialmente facial y posteriormente en los miembros inferiores, en los niños se aprecia borramiento del ombligo, hepatomegalia generalmente doloroso, ingurgitación yugular y puño-percusión dolorosa. El edema puede llegar incluso a niveles de congestion severa con síntomas de edema pulmonar agudo.
La aparición del edema se debe a un aumento en la carga venosa por un aumento de la volemia.
Hipertensión Arterial [editar]
La HTA se normaliza una vez que comienza la regresión del proceso inflamatorio, acción que le permite eliminar el exceso del volumen extracelular (VEC).
Oliguria [editar]
Se define como micciones de poco volumen y se debe a la disminución del filtrado glomerular propia del síndrome nefrítico y no implica necesariamente mal pronóstico.
Retención nitrogenada [editar]
Es otra consecuencia de la disminución en el índice de filtrado glomerular, lo que transitoriamente eleva la creatinina en sangre a valores de 1.5 a 2.0 mg/dL.[7]
Síntomas [editar]
Malestar general (indisposición)
Visión borrosa
Dolor de cabeza
Movimiento lento, despacioso, letárgico
Dolencias generalizadas (dolor articular, dolores musculares)
Síntomas de aparición tardía:
Convulsiones
Náusea y vómitos
Disminución de la agudeza mental, somnolencia, confusión
Tendencia a formar hematomas o sangrado
Dolor en el flanco abdominal
Tos que contiene moco (esputo mucoide) o rosado, tos con material espumoso
Dificultad respiratoria especialmente en la noche, mientras la persona está acostada y agravada por el ejercicio
Tratamiento [editar]
El tratamiento apunta al combate de la inflamación, una vez determinada la causa. El tratamiento también debe incluir una reducción sin demora de las cifras tensionales del sujeto, así como de la sobrecarga de líquidos corporales. Se le ordena al paciente a una dieta libre de sal y baja en agua, se administran diuréticos para reducir el edema y sus consecuencias y, puede que en algunos pacientes sea necesaria la dialisis del plasma sanguíneo.[1] El alivio de la injuria inflamatoria del glomérulo puede requerir el uso de corticosteroides y agentes citotóxicos.[3]
Glomerulonefritis posinfecciosa [editar]
